张亚辛，一个在职场和家庭之间徘徊的现代女性，正面临着一个两难的抉择。她的婆婆陈菊香，为了抱上孙子，从山西老家千里迢迢来到北京。这个决定让张亚辛陷入了深深的思考，毕竟，给丈夫周大昌一个孩子，是她作为妻子的责任。然而，工作压力、房贷、车贷的压力，让她总是想方设法地往后拖。但这一次，婆婆下达了一个死命令，一个月之内必须怀上孩子。
这一命令的下达并非没有缘由，张亚辛正处在职业发展的关键时期。公司吴老板找她谈话，肯定了她过去三年的出色表现和业绩，并表示如果她能在接下来的景观设计工程中表现优异，将晋升为主管，负责豪立高级社区的业务。一边是婆婆的迫切需求，一边是晋升主管的诱人机会，张亚辛陷入了深深的矛盾中。
正当张亚辛左右为难之际，一个意外的事件发生了。婆婆陈菊香假冒公司吴老板的母亲，混进了公司，对吴老板进行了情理并重的劝导。在婆婆的巧妙安排下，张亚辛得以同时实现升职和生子的愿望。然而，生孩子并不是一件简单的事，要在一个月内怀上孩子，并且保证优生优育，对张亚辛来说是个巨大的挑战。
时间紧迫，任务艰巨，压力巨大。在这样的关键时刻，周大昌却无法给予足够的支持。正当张亚辛感到无助时，她的铁杆哥们和闺密们伸出了援手。公司同行林晨主动提出帮助张亚辛与客户会面，还给了她两张乡村两日游的票，为她创造了生孩子的机会。然而，乡村之旅并没有带来预期的结果，反而因为意外而让警察介入。
为生孩子所引发的不愉快，对夫妻关系产生了负面影响，导致了短暂的和谐被打破。面对这种困境，婆婆决定返回山西老家，让张亚辛和周大昌有了一个喘息的机会。在婆婆离开后的那个晚上，张亚辛和周大昌享受了一段无压力的性福时光。一个月后，张亚辛得到了怀孕的喜讯，但喜悦中也夹杂着担忧和矛盾。手里的化验单，让她在喜悦与忧虑之间徘徊，这就是她面对的“生升两难”。
生活在现代都市中的人们每天四处奔劳，很少人停下来考虑过到底什么样的生活是自己想要的，幸福究竟来自对丰富物质职位的追求还是齐睦家庭的圆满和谐。《升生两难》讲述的就是这样一对现代夫妻的现代生活困惑。这是一部反映因生育还是升职，而产生家庭冲突的数字电影。影片风格真实幽默，更有《武林外传》中两位演员的亲情加盟。
