山东省滨州市报告2例炭疽确诊病例,其中1名14岁学生因败血症引发肠炭疽或脑膜型炭疽死亡,另1名35岁屠宰人员确诊为皮肤炭疽,目前已被隔离治疗。
患者A(14岁学生)
症状与治疗:7月28日出现发热、乏力、干呕、腹泻、抽搐等症状,两次在村卫生室就医后,于7月31日因突发意识不清、破伤风、颈部强直等症状转送至滨州医科大学医院救治,8月6日死亡。
死亡原因:专家初步判断为败血症引起的肠炭疽或脑膜型炭疽,通过脑脊液、血清抗体及血培养检查确诊。
患者B(35岁屠宰人员)
感染途径:7月25日在患者A家中屠宰病牛,8月8日被确定为疑似病例,后确诊为皮肤炭疽,已被转移至传染病医院隔离治疗。

炭疽类型
皮肤炭疽:通过接触病畜或污染物品感染,表现为皮肤溃疡和黑色焦痂,患者B属于此类。
肠炭疽:食用未煮熟的病畜肉类或污染食物引发,患者A可能因接触病牛或食用相关食物感染。
脑膜型炭疽:炭疽杆菌侵入中枢神经系统,病情凶险,患者A的死亡与此相关。
传播关键点
患者B屠宰的病牛是主要感染源,患者A可能因接触病牛或环境污染物感染。
炭疽杆菌在环境中可形成芽孢,长期存活,增加传播风险。
密切接触者管理
对所有密切接触者实施12天隔离,其中居家隔离24人,集中隔离9人。
基层医疗机构对78人进行发热、腹泻、呕吐、皮肤症状筛查,截至8月24日未发现新增病例。
预防性给药
对密切接触者等高危人群预防性给药超过4700人,降低感染风险。
培训与宣传
山东省疾控中心建议加强基层医疗卫生人员培训,提高炭疽病防治意识,并普及公众防护知识。

接触传播:皮肤直接接触病畜或污染物。
消化道传播:食用未煮熟的病畜肉类。
呼吸道传播:吸入含芽孢的尘埃(罕见)。
皮肤炭疽:局部溃疡,可治愈;
肠炭疽/脑膜型炭疽:病情危重,需抗生素治疗(如青霉素、环丙沙星)。
避免接触病畜或污染物品,食用肉类需彻底煮熟;
从事屠宰、皮毛加工等高风险职业者需加强防护(如戴手套、口罩);
出现疑似症状(如皮肤溃疡、发热、腹泻)应及时就医。
