小儿唐氏综合征

小儿唐氏综合征

唐氏综合征(Down syndrome,DS),又称21-三体综合征或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病,是发现最早、最常见的染色体病。1866年,英国医生John Langdon Down首先描述,故命名为Down综合征。3/4的DS胎儿在怀孕期已自发流产,且大部分发生在妊娠3个月内,仅约1/4胎儿能活到出生 。

症状特征:DS患者有多种临床表现,其主要表现为智力低下(患者的IQ值在20~60)、发育迟缓和特殊面容。常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状 。

就医指导:孕期产检发现唐筛、无创DNA检测提示高风险,需及时完善产前诊断;新生儿出生后出现典型特殊面容、肌张力异常、发育迟缓,或婴幼儿期持续存在认知、语言、运动发育落后,迟迟无法追赶同龄儿童时,应及时前往医院儿科、儿童保健科或遗传科就诊。临床初步可通过面容特征、体格检查、生长发育评估做出疑似诊断;染色体核型分析是该病确诊的金标准,通过抽取外周血检测染色体数目与结构,可明确诊断并区分标准型、易位型、嵌合型唐氏综合征,为后续干预提供依据 。

治疗与预防:目前对促进智能发育无特效药物,可试用γ氨酪酸、谷氨酸、维生素B6、叶酸等,对促进小儿精神活动、提高智商可能有一些作用。对先天性心脏病,可用相关药物和心脏外科手术治疗以延长患者的寿命。为防止DS患儿的出生,孕妇可进行唐氏综合征产前筛查。此外育龄妇女妊娠前后应避免接受较大剂量射线照射,不随便服用化学药物,预防病毒感染 。

新生儿的发生率约为1/800~1/600,国内每年大约有26600个唐氏综合征患儿出生,平均每20分钟就会出生一个唐氏患儿。发生率随母亲生育年龄的增高而升高,尤其当母亲年龄大于35岁时,发生率明显增高 。

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