
小儿高血压指儿童血压持续超过同龄正常值上限的病症。血压标准依据《中国3-17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》,新生儿血压>90/60毫米汞柱、学龄前儿童>110/70毫米汞柱、学龄儿童>120/80毫米汞柱,或收缩压和/或舒张压≥同年龄、性别、身高第95百分位可确诊,16岁以上者参照成人标准≥140/90毫米汞柱 。原发性高血压多与肥胖、遗传相关,占20%-30%;继发性高血压以肾脏疾病(约占79%)、心血管异常及内分泌疾病为主 。下肢血压较上肢血压高10~20毫米汞柱。
该病临床表现差异显著,轻症常无症状,重症可出现头痛、视力障碍甚至高血压脑病。靶器官损害涉及心脏肥厚、肾功能下降及视网膜病变 。诊断需连续三次非同日测量达标,结合尿常规、影像学等检查鉴别原发与继发因素。治疗原则包括原发性高血压首选非药物干预(限盐、运动),无效时采用长效降压药;继发性需针对病因手术或药物控制。高危儿童需每年监测血压,防控措施涵盖体重管理、低钠饮食及规律运动 。
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