
新冠疫苗接种可以进行混打,具体情况分为疫苗种类相同和不同两种情况。若前两针与第三针疫苗种类相同,比如都是灭活疫苗。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,建议用同一厂家的疫苗产品完成接种。在特殊情况下,若同厂家疫苗无法继续供应,受种者异地接种,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。如前两针打的是北京生物,第三针选择北京科兴中维,这种混打方式是被允许的。若前两针是灭活疫苗,最后一针选择mRNA疫苗。世卫组织于12月16日发布新冠疫苗异源加强暂行指南,建议若第一针接种的是信使核糖核酸疫苗,后续无论是第二剂还是加强针均可接种腺病毒载体疫苗;反之亦然。若起初接种灭活疫苗,后续可接种病毒载体疫苗或mRNA疫苗。例如,美国强生疫苗、英国阿斯利康疫苗是腺病毒载体疫苗,莫德纳疫苗和辉瑞疫苗是mRNA疫苗,前两针接种北京生物疫苗,第三针接种辉瑞疫苗是可以的。研究显示,采用灭活+腺病毒载体疫苗序贯接种比单独接种灭活疫苗,能诱导更高的抗体水平。中检院独立研究也发现,在接种两针次灭活新冠疫苗的小鼠中,用腺病毒载体疫苗加强效果最好。此外,关于混打方案对医护人员和普通疫苗接种者的保护效果,里昂大学和德国萨尔大学的研究结果表明,混打组感染新冠病毒的几率是接受两剂辉瑞疫苗者的一半。免疫抑制个体对混打方案更能产生强烈的免疫反应,可能比标准方案更好地保护器官移植接受者和免疫系统减弱的患者。
