
幼年型类风湿病(juvenile rheumatoid arthritis)是小儿时期以慢性关节炎为主要特征的结缔组织病,常伴全身多系统受累(包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾及淋巴结)。年龄较小患儿常先出现持续性不规则发热,全身症状较关节症状更为显著。临床分为全身型、多关节型和少关节型:全身型以弛张热、皮疹、肝脾淋巴结肿大为特征;多关节型表现为对称性关节炎症;少关节型分为Ⅰ型(伴虹膜睫状体炎)和Ⅱ型(与HLA-B27相关)。
病因与免疫异常、遗传因素相关,病理表现为滑膜充血增生及血管翳形成。实验室检查可见贫血、白细胞增多、类风湿因子阳性等。治疗采用非甾体抗炎药为基础,严重病例联合免疫抑制剂,避免长期使用糖皮质激素。
多数患者成年后症状缓解,约25%全身型及半数多关节型可能遗留关节畸形,少关节型Ⅰ型需警惕视力损害。
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