小儿肾病综合征

小儿肾病综合征

小儿肾病综合征(NS)是常见的儿科肾脏疾病,由肾小球基底膜通透性增高导致大量蛋白尿丢失,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高胆固醇血症。根据临床表现分为单纯性、肾炎性及先天性肾病三类,5岁以下患儿以微小病变型为主,年长儿则以非微小病变型居多。该病以学龄前为发病高峰,男性发病率高于女性。典型症状始于眼睑颜面水肿,可扩展至全身并伴浆膜腔积液。实验室检查显示尿蛋白定性≥(+++),血浆白蛋白显著下降,血清胆固醇升高。确诊需符合24小时尿蛋白定量>0.1g/kg、低白蛋白血症、高胆固醇血症三项标准(其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备条件)。常见并发症包括感染和血栓栓塞,治疗以激素为主,强调足量起始、隔日维持的用药原则。

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