
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种在短时间内(通常1周内)发生的急性弥漫性肺损伤。该病主要由严重感染、创伤、休克等肺内外致病因素导致,是临床常见的重症表现之一,无其他常用别名。ARDS患者病死率较高,具体与原发病和疾病严重程度相关。ARDS的典型症状包括发病迅速、呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症。患者最早期会出现呼吸增快、进行性加重的呼吸困难,呼吸深快、费力,并伴有发绀等症状。随着病情发展,会出现难治性低氧血症。ARDS不是传染病,因此没有传染源、传播途径、潜伏期和特定的预防方式(除预防原发病外)。
ARDS的治疗主要包括积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。急性期治疗需纠正缺氧,多数患者需进行机械通气,推荐采用肺保护性通气策略。预后方面,ARDS的病死率较高,但单纯死于呼吸衰竭的占比较低,多数患者死于多器官功能衰竭。预防ARDS主要以早期治疗原发疾病为主,如积极抗感染、抗休克、肺功能保护治疗等。
ARDS作为一种严重的临床综合征,其研究和治疗一直在不断进步。随着医疗技术的提高,如体外膜氧合(ECMO)等前沿治疗技术的应用,为ARDS患者提供了更多的治疗选择和生存机会。然而,ARDS的预防和早期治疗仍然是降低病死率的关键。
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