Rh血型不合

Rh血型不合

Rh血型不合是因母婴Rh血型差异引发免疫反应导致的病症,常见于母体为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时,母体产生的抗D抗体攻击胎儿红细胞,引发新生儿溶血 。

该血型系统由第1对染色体上的三对紧密连锁等位基因控制,包含C、c、D、d、E、e六种抗原,其中D抗原决定Rh阳性表型。DD和dD基因型均为Rh阳性,dd表现为Rh阴性,但抗d抗体迄今尚未被证实。Rh阴性人群占比存在种族差异,我国汉族约0.2%-0.5%,乌孜别克族、塔塔尔族等少数民族超过5% 。临床表现为黄疸、贫血,重症可致胆红素脑病 ,非D抗原(如E、c)引发溶血病例罕见 。产前通过抗体筛查和羊水检测诊断,产后72小时内注射抗Rh(D)免疫球蛋白,孕28周加注可增强预防效果 。

1940年兰茨坦纳与威尔纳通过恒河猴红细胞免疫实验发现Rh血型系统,其命名源于恒河猴(Rhesus)英文前两个字母。该系统的临床应用显著减少了溶血性输血反应和新生儿溶血病发病率 。

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