肌力下降

肌力下降

肌力下降指主动运动时肌肉力量、幅度及速度降低,可分为完全瘫痪和不完全瘫痪,临床表现为单瘫、偏瘫、交叉性偏瘫、截瘫等形式。单瘫多见于脊髓灰质炎;偏瘫常伴随一侧颅神经损害,常见于脑卒中或颅内损害,青年卒中(如脑梗死)起病急骤,典型症状包括突发面部歪斜、肢体无力、言语不清等 ;交叉性偏瘫表现为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害,多由脑干病变引发;截瘫则与脊髓横贯性损伤相关,常见于脊髓外伤或炎症。

该症状主要由颅内损害、脑干病变、脊髓损伤或炎症引发,涉及肌萎缩侧索硬化、脑肿瘤、多发性硬化、重症肌无力等多种疾病。肌少症可导致肌肉流失,尤其在老年人中,肌肉流失随年龄增长而加速。不同病因导致的肌力下降伴随特征性症状,如脑脓肿引起的偏瘫常伴视力障碍,脊髓损伤可致痉挛性瘫痪。肌少症的警示信号包括体重无故减轻、走路缓慢、握力下降、爬楼困难及反复跌倒等 。

诊断需进行肌力分级测定(0-5级)、颅脑影像学及实验室检查。治疗应针对原发病开展,配合康复训练改善运动功能。对于肌少症,2026年4月国家卫生健康委发布了《成人肌少症食养指南》,建议通过保证优质蛋白摄入、进行抗阻运动等方式进行干预。建议老年人每年进行一次肌少症筛查评估,高风险人群应提高评估频率 。

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