
膀胱横纹肌肉瘤(又称葡萄状肉瘤)是一种起源于膀胱的恶性横纹肌母细胞肿瘤,属于泌尿生殖系统恶性肿瘤。多发于婴幼儿及青少年,3岁内为发病高峰,成人罕见,约占儿童软组织肿瘤的4%-8% 。
该肿瘤可分为胚胎型、腺泡型及多形性三种亚型,其中胚胎型最多见(约50%),镜下可见横纹肌母细胞分化。典型症状包括肉眼血尿、排尿困难及耻骨上包块,晚期可并发贫血或肾积水。诊断需结合膀胱镜检、影像学检查(CT/B超显示葡萄状混合密度肿块)及病理学确诊 。
治疗采取综合方案:早期以根治性膀胱全切为主,术后联合长春新碱等化疗;放疗多用于残余病灶控制。近年通过化疗联合手术的综合治疗,患者5年生存率提升至54%-75% 。
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