再谈TILA-TACE：巨块型肝癌的克星----小苏打“饿死”肝癌！

TILA-TACE：巨块型肝癌的有效治疗手段

TILA-TACE，即靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术，是一种针对巨块型肝癌的创新治疗方法。该方法通过结合传统的动脉插管化疗栓塞术（TACE）与小苏打（碳酸氢钠溶液）的使用，实现了对肝癌的高效治疗。

一、TACE的原理

肝脏是一个具有三套血管系统的特殊器官，包括肝动脉、门静脉和肝静脉。其中，肝动脉和门静脉共同为肝组织供血，而肝癌的血供主要来源于肝动脉（通常占95%以上）。这种独特的构造为介入栓塞提供了可能：通过完全阻断肝动脉，可以使肝癌绝大部分缺血坏死，同时不对正常肝组织造成致命损伤。然而，直接在肝动脉主干处栓塞肝癌可能会造成肝功能衰竭或肝组织大片坏死等不可接受的后果。因此，栓塞需要尽可能超选择入更细的肿瘤滋养动脉，使用大小恰到的栓塞材料由远至近逐级完全充分栓塞所有肿瘤血管床。

二、TILA-TACE的原理

癌细胞，尤其是巨块型肝癌的癌细胞，由于生长速度较快，人体血管来不及生长、氧气供应不上，因此会通过无氧糖酵解在缺氧的情况下消耗葡萄糖供能。这种情况下，肿瘤内部会积累大量的乳酸（即乳酸根离子和氢离子）。

研究发现，肿瘤细胞在乳酸根离子和氢离子的协同作用下，能够在葡萄糖很少时非常节约地利用葡萄糖，甚至在没有葡萄糖进入的情况下进入“休眠”状态，当有葡萄糖供应时即可恢复生长。这种特性使得肿瘤细胞在面对掐断血供的治疗时表现出顽强的生命力。

为了去除乳酸根离子和氢离子的影响，研究人员选择了便宜的碳酸氢钠溶液（小苏打）。通过注射碳酸氢钠溶液，可以中和肿瘤局部的氢离子，破坏肿瘤内部利于癌细胞生存的酸性环境。此时，再想办法断了肿瘤的粮路（即进行精准的TACE），就可以使肿瘤细胞失去节约利用葡萄糖的休眠能力，继续挥霍利用葡萄糖、疯狂复制生长的肿瘤细胞很快死于缺血缺氧。

三、TILA-TACE的疗效

研究表明，在接受TILA-TACE治疗的原发性肝癌病人中，客观反应率达到了100%，治愈率（完全缓解）也达到了较高的水平。随着研究的深入和技术的改进，目前巨块型肝癌原发灶的治愈率已远超早期研究的结果。

四、小苏打的正确使用方法

需要强调的是，小苏打不是用来直接喝的，也不能通过穿刺入肿瘤病灶直接注入碳酸氢钠溶液。正确的使用方法是：在整个介入栓塞治疗的过程中，通过微导管超选择至肿瘤滋养动脉内，多次反复注入碳酸氢钠溶液。这样可以有效地中和肿瘤内部的酸性环境，提高治疗效果。

五、总结

TILA-TACE是一种针对巨块型肝癌的有效治疗手段。它通过结合传统的TACE与小苏打的使用，实现了对肿瘤的高效治疗。然而，需要注意的是，小苏打并不能直接饿死肿瘤，直接杀伤肿瘤的仍然是精准的TACE。小苏打只是在这个环节中起到了卸下肿瘤盔甲的作用，使得肿瘤细胞更容易被饿死。因此，在进行治疗时，应充分考虑到患者的具体情况和病情严重程度，制定个性化的治疗方案。

以上信息仅供参考，如有需求，请咨询专业医生或医疗机构。