同济大学附属养志康复医院与霁达康复打造的康复诊疗三级网络创新模式,是以卒中患者康复院内外一体化管理为核心目标,通过整合双方资源、技术及服务优势,构建覆盖院内治疗、院外延伸及居家康复的立体化服务体系。具体内容如下:

院内外一体化管理
服务团队入驻:同济大学附属养志康复医院的神经康复团队(包括医生、治疗师、护理人员、社工等)全面入驻霁达云康平台,通过数字化工具为卒中患者提供“诊断、治疗、康复、随访”全流程一站式服务。
服务场景延伸:突破传统院内康复的时空限制,将专业康复服务延伸至院外及家庭场景,实现“住院-门诊-居家”的无缝衔接。
远程康复技术支持
霁达云康平台功能:
基于德国标准开发,提供个性化康复训练计划、实时互动指导、康复数据追踪等功能。
支持患者通过移动端设备完成日常康复训练,治疗师可远程调整方案并监测进展。
技术优势:结合可穿戴设备、AI算法与大数据分析,提升康复训练的精准性与依从性,降低患者往返医院的成本。
“产学研”一体化平台建设
资源整合:双方联合行业专家,推动远程康复技术的研发与应用,例如优化数字疗法、探索虚拟现实(VR)在康复训练中的场景。
学术合作:开展临床研究,验证远程康复模式的有效性,为行业标准制定提供数据支持。
创新支付体系探索
支付方式多元化:研究远程康复服务与医保、商业保险、慈善救助等支付渠道的结合模式,降低患者经济负担,提升服务可及性。
政策倡导:推动将远程康复纳入医保报销范围,完善相关收费标准与监管机制。
缩短康复周期:通过早期介入与持续训练,减少卒中后遗症,提高生活质量。
降低康复成本:减少住院时间与交通支出,尤其惠及偏远地区患者。
树立标杆:为国内卒中康复领域提供可复制的院内外一体化管理范本。
推动数字化:加速远程康复技术普及,促进医疗资源均衡分配。
减轻公共医疗负担:通过高效康复管理降低卒中复发率与长期照护需求。
响应健康中国战略:契合“预防-治疗-康复-管理”一体化服务体系建设要求。
双方计划通过持续优化三级网络模式,进一步扩大服务覆盖范围,并探索与社区卫生服务中心、养老机构等基层医疗单位的合作,构建“医院-社区-家庭”三级联动体系,最终形成全国性的卒中康复服务网络。
