
筛骨(ethmoid bone)是位于两眶之间的颅面骨,前接额骨鼻部,后邻蝶骨,冠状面呈“巾”字形。该骨由筛板、垂直板和筛骨迷路三部分组成:筛板分隔颅腔前部与鼻腔,中央有鸡冠,两侧分布筛孔;垂直板参与构成鼻中隔上部;筛骨迷路内含筛窦,内侧壁附有上鼻甲和中鼻甲,外侧壁形成眶内侧壁。
前筛窦根据气化范围分为筛内型(70.8%)、眶上型(17.5%)、眶下型(7.5%)和混合型(4.2%)。筛窦气化倾向于向邻近骨质扩展,筛内型因邻近额骨、上颌骨而占比最高,眶上型因额骨直接相邻更易受侵。鼻内窥镜手术中,筛外型需注意颅内及眶内并发症风险,术前冠状位CT检查可明确气化范围以指导手术 。
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