硬纤维瘤

硬纤维瘤

硬纤维瘤,又称韧带样瘤,是一种罕见的局部侵袭性软组织肿瘤,以良性肌腱膜过度增生为特征,年发病率约为百万分之3.7。常见于腹壁、肌肉及腱膜等部位,主要影响育龄女性,青少年也可发生,部分病例与Gardner综合征相关,其病因与β-Catenin基因突变密切相关 。

临床表现为缓慢生长的无痛性硬质肿块,CT检查可见边界清晰的软组织肿块。治疗以外科扩大切除术为主,术后复发率高达25%~40%,放疗及药物(如非甾体抗炎药、抗雌激素药物)可作为辅助治疗 。国内目前尚无针对该病的标准治疗方案,手术切除后复发率高 。

针对进展性病例,一些在研药物显示了潜力。例如,γ-分泌酶抑制剂Nirogacestat的Ⅲ期临床试验结果显示其可改善无进展生存期(HR=0.29),客观缓解率为41%。该研究中腹泻、恶心等不良反应发生率较高,但多数为1-2级,部分育龄女性出现卵巢功能障碍 。此外,一项针对CD39/TGF-β双特异性抗体ES014的Ⅰ期临床研究曾在学术会议上被报告。在该研究的硬纤维瘤患者中,观察到40%的客观缓解率与100%的疾病控制率。其后续的Ⅱ期临床试验预计于2026年上半年启动 。

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