灵医智惠院端方案及产品|医保智能内控

灵医智惠院端方案及产品中的医保智能内控,主要包括医保智能自检工具和DRG/DIP事前-事中-事后管理工具两大核心部分,以下是具体介绍:

灵医智惠院端方案及产品|医保智能内控

产品定位:飞检自查好帮手,旨在帮助医院进行医保费用的自我检查和管理。

产品优势

操作简单:告别信息化壁垒,提供即插即用的医保自检工具箱,使得医院工作人员能够轻松上手,快速进行医保费用的自检工作。

因地制宜:支持自定义规则,医院可以根据自身的实际情况和医保政策的要求,灵活设置自检规则。同时,提供实时更新的医保规则共享库,确保医院使用的规则始终与最新的医保政策保持一致。

管理无忧:集成医生工作站,实现随写随测的费用合理性监督。医生在书写病历和开具医嘱的过程中,系统能够实时对费用进行合理性检查,及时发现并纠正可能存在的问题,从而有效避免医保费用的违规支出。

灵医智惠院端方案及产品|医保智能内控

产品定位:医改控费小管家,通过事前、事中、事后的全流程管理,帮助医院有效控制医保费用,提高医保资金的使用效率。

产品优势

更准确的智能编码工具

引入人卫授权的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,确保编码的准确性和权威性。

采用业内领先的基于AI技术的智能编码及诊断、手术排序技术,能够自动对病历中的诊断和手术信息进行编码和排序,大大提高了编码的效率和准确性。

更可信的首页质控工具

基于全病历的诊断、手术完整性校验及修正提醒,系统能够对病历中的诊断和手术信息进行全面检查,确保信息的完整性和准确性。一旦发现缺失或错误的信息,系统会及时提醒医护人员进行修正。

支持首页字段在全病历溯源及修正提醒,医护人员可以通过系统快速定位到病历中相关字段的原始信息,方便进行修正和补充。

更先进的费用预警工具

将DRG费用预测前置到患者入院并随着病历书写动态变化,系统能够在患者入院时即对其可能的DRG费用进行预测,并随着病历的书写不断更新预测结果。这使得医院能够提前了解患者的费用情况,为后续的控费工作提供有力支持。

将不合理消耗拦截前置到医生诊疗过程中,系统能够实时对医生的诊疗行为进行监控,一旦发现可能存在的不合理消耗,如过度检查、过度治疗等,系统会立即提醒医生进行纠正,从而有效避免医保费用的浪费。