17次核酸阴性后确诊,问题可能主要出在检验程序、检测窗口期以及病毒变异导致的免疫逃逸等方面。具体如下:
检验程序问题:
流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五认为,经过多次核酸才确诊不是病毒变异的原因,更大的可能是检验程序上的问题。以常见的咽拭子检测方式为例,通常只有当病毒从肺部排出到喉咙口时,才能被采样管检测到。但这一过程需要多长时间很难有准确的答案,当事人做检测时病毒可能尚未在检测部位出现,所以会出现多次检测阴性后才确诊的情况。

检测窗口期因素:
中国疾控中心副主任冯子健表示,这与检测次数有关。感染者或是病人从暴露感染到病毒开始排毒,专业上叫“强隐期”,而无症状感染者排毒专业上叫作“前隐期”,也可以叫实验室检测筛查的窗口期。在窗口期期间,检测很多次都可能检不到阳性,但到前隐期末就会检出阳性,所以多次核酸阴性后确诊这个现象是完全可以理解的。
病毒变异免疫逃逸驱动增强:
中国疾病预防控制中心近期发布的英文周报介绍,中国已发现首例由境外输入的新冠病毒奥密克戎变异株BA.5感染者。相关变异可能影响BA.5的特性,使它看起来比BA.1和BA.2具有增长优势,这可能主要是由免疫逃避所驱动。
其中一项变异同样也是核酸检测中S基因靶标失败的原因,但是包括多个基因靶标的核酸检测仍会保持对该变异株支系的准确性。不过,病毒变异带来的免疫逃逸可能会在一定程度上增加核酸检测筛查的难度。
