
肛周脓肿手术及术后恢复过程较为痛苦,但通过规范治疗和护理可逐渐康复。以下是具体经历和关键阶段:
首次就医与保守治疗:4月22日就诊痔瘘科,经指检确诊为肛周脓肿。医生建议手术,但患者因恐惧拒绝,医生开具消炎药和坐浴药物进行保守治疗。十天后症状暂时缓解,但肛门旁仍有小包,消炎药用完后复诊,医生再次建议手术,患者仍拒绝,医生继续开药并建议择期手术。
病情反复与确诊肛瘘:5月小长假期间,患者换至省内知名医院就诊,检查方式不同(跪式指检),但诊断结果一致,确认已形成肛瘘,必须手术。患者心情低落,最终决定接受手术。
手术过程与麻醉经历:6月1日进行手术,提前一天完成各项检查。手术当天,患者未进行灌肠,10点进入手术室,12点结束。期间排队1小时,麻醉半小时(因麻醉师经验不足,患者后背痒且紧张,针扎偏移需多次调整)。手术过程约20分钟,术中发现患者有轻微痔疮,一并处理并取两个病理。术后医生告知肛周脓肿位置较深。
术后恢复关键阶段:
术后6小时:需去枕平卧,3小时后腰部难受但不可乱动。6小时后必须排尿,否则需插尿管。患者排尿顺利,但需注意方式(多喝水、自然流出、避免过快)。
麻醉消退后:肛门疼痛加剧,感觉被“水瓶塞子”塞住,刀口疼痛导致整夜未眠。
术后第一天(6月2日):医生要求正常饮食,次日早上7点半换药,换药前需自行取下“水瓶塞子”、解大便、坐浴。患者持续疼痛,几乎崩溃。
术后第二天(6月3日):早上6点坐浴拆纱布,疼痛剧烈,虚脱后躺下。换药时医生要求大便,否则可能手动辅助,患者恐惧。换药疼痛如刀割,汗水浸湿衣服,虚脱后需让位给其他患者。
术后第三天(6月4日):换药仍疼,但稍有缓解。未大便,医生开乳果糖。两小时后便意强烈,但仅排出“花生米”大小便便。
术后第四天(6月5日):女主任换药,操作认真,清理干净,肛泰栓塞得深。患者虚脱,隔壁床患者被剪小疙瘩,疼痛难忍。中午好转后尝试坐浴,发现肛门口有纱布,误以为是残留纱布,用力拉扯未果,后确认是缝线头,幸亏未拉出。
术后第五天(6月6日):男医生换药,手法不及主任犀利,患者仍虚脱。疯狂进食后,晚上便意强烈,排出小拇指粗便便,后再次便意,排出更细便便,疼痛感逐次减轻。
术后第六天(6月7日):坐浴后换药,因疼痛导致肛缩,医生多次尝试才完成换药。医生建议出院,回家自行拔线头,6月10日复查。患者开心,吃了个鸡,下午睡觉。晚饭后便意强烈,咬毛巾进厕所,排出粗大便便,但流血。
术后第七天(6月8日):坐浴2次,下午上厕所3次,最后一次便便比正常粗,疼痛剧烈。
术后第八天(6月9日):坐浴3次,早上大便多,疼痛稍减。晚上尝试拉线未成功,疼痛难忍。
术后第九天(6月10日):复诊前吃止痛药,医生指检(一根食指),疼痛剧烈。医生告知不要自行拉线。回家后大便疼痛减轻,出血减少,第一次上得干净,可能是止痛药作用。不再恐惧上厕所,痛感逐日降低。
术后第二十天(6月21日):突然流血两次,晚上上药时线头脱落,患者感觉康复。
术后护理要点:
排尿护理:术后6小时需排尿,可通过多喝水、自然流出、避免过快等方式缓解疼痛。
换药护理:换药时疼痛剧烈,需配合医生操作,避免紧张导致肛缩。
大便护理:术后大便需注意方式,避免用力过猛,可使用乳果糖等辅助排便。
坐浴护理:坐浴可缓解疼痛,促进伤口愈合,需按医生指导进行。
饮食护理:术后需正常饮食,多吃火龙果、香蕉、酸奶等促进排便的食物,避免便秘。
